С 2017 года в России отмечается снижение суммарного коэффициента рождаемости (СКР), т.е. числа детей на одну женщину фертильного возраста.
В 2023 году по данным Росстата СКР составил 1,41, что ниже 2022 года, который составлял 1,42.
Важнейшим фактором реализации репродуктивного потенциала человека является состояние его здоровья.
Инициация беременности, успешность её вынашивания – это процесс, зависящий не только от здоровья женщины, но и, в равной степени, от репродуктивного здоровья будущего отца.
Многие проблемы и заболевания репродуктивной системы протекают бессимптомно и обуславливаются нарушением развития половых органов, неправильной закладкой стволовых клеток, а также образом жизни.
Так, незащищенные половые контакты могут приводить к инфекциям, передаваемым половым путем, что непосредственным образом влияет на качество половых клеток и способность мужчины к зачатию.
Распространенность отдельных состояний, затрагивающих репродуктивное здоровье мужчин:
1. Мужское бесплодие. Распространенность мужского бесплодия в 2021 году составила 67,1 на 100 тыс. мужчин.
2. Эректильная дисфункция. Распространенность эректильной дисфункции в возрасте 18 – 39 лет 2001 на 100 тыс. мужского населения (2 %).
3. Крипторхизм. Распространенность крипторхизма в возрасте 1 года по
литературным данным составляет около 1 – 1,5 %.
4. Ожирение. Распространенность ожирения среди взрослых 1251 на 100 тыс. населения.
5. Эпидемический паротит. Заболеваемость эпидемическим паротитом в 2016 году составила 0,76 на 100 тыс. населения.
6. Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.
До 2024 года гражданам с 18 до 39 лет 1 раз в три года, а с 40 и старше ежегодно проводилась диспансеризация, которая представляет собой комплекс мероприятий и включает в себя профилактический медицинский осмотр (ПМО) и дополнительные методы обследования, проводимые в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
И в первый этап диспансеризации не входило ни одного исследования напрямую оценивающего состояние репродуктивного здоровья (только с 45 лет, 1 раз в 5 лет выполняется анализ на определение простат-специфического антигена и при его повышении выше 4 нг/мл мужчина направляется на осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом).
В соответствии с Программой государственных гарантий с 2024 года вводится перечень мероприятий по оценке репродуктивного здоровья мужского и женского населения репродуктивного возраста, с целью выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода репродуктивного, а также факторов риска их развития.
Диспансеризация мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья
С января 2024 года для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно в зависимости от возрастных групп одновременно с прохождением профилактического медицинского осмотра или диспансеризации определенных групп взрослого населения организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку репродуктивного здоровья
Цель:
Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья проводится
в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода, а также факторов риска их развития.
В какие возрастные периоды проводится:
Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья проводится в отношении женщин и мужчин репродуктивного возраста (18 — 49 лет).
Что в себя включает:
- Первый этап диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья включает:
а) у женщин:
- анкетирование, вопросы которого позволяют врачу понять основные жалобы пациента;
- прием (осмотр) врачом–акушером-гинекологом;
- пальпацию молочных желез;
- краткое индивидуальное консультирование;
- исследование на выявление онкоцитологии и возбудителей инфекционных заболеваний (в возрасте 18 — 29 лет)
б) у мужчин:
прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).
2) Второй этап диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:
а) у женщин:
- лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза в возрасте 30 — 49 лет –
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- ультразвуковое исследование молочных желез;
- повторный прием (осмотр) врачом–акушером-гинекологом;
- индивидуальное консультирование, установка группы здоровья и диспансерного наблюдения, при наличии показаний направление на дополнительные обследования.
б) у мужчин:
- спермограмму;
- лабораторные исследования в целях выявления возбудителей
- ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;
- повторный прием (осмотр) врачом-урологом (врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин);
- индивидуальное консультирование, установка группы здоровья и диспансерного наблюдения, при наличии показаний направление на дополнительные обследования.
На сегодняшний день смоляне одновременно с прохождением профилактического медицинского осмотра или диспансеризации определенных групп взрослого населения могут бесплатно пройти диспансеризацию по оценке репродуктивного здоровья.
В регионе мужчины и женщины могут получить указанное профилактическое мероприятие в 28 медицинских организациях.
Перечень медицинских организаций, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения на территории Смоленской области в 2025 году
| № п/п | Наименование медицинской организации | Город, населенный пункт | Адрес |
| 1 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Консультативно-диагностическая поликлиника № 1» | г. Смоленск | 214014, Смоленская обл., г. Смоленск, ул. Чаплина, д. 3 |
| 2 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Поликлиника № 2» | г. Смоленск | 214031, Смоленская обл., г. Смоленск, проспект Строителей, д. 15 |
| 3 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Поликлиника № 3» | г. Смоленск | 214019, Смоленская обл., г. Смоленск, Трамвайный проезд, д. 11 |
| 4 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Поликлиника № 4» | г. Смоленск | 214025, Смоленская обл., г. Смоленск, ул. Нормандия-Неман, д. 37 |
| 5 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Поликлиника № 6» | г. Смоленск | 214000, Смоленская обл., г. Смоленск, ул. Коммунистическая, д. 5а |
| 6 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Поликлиника № 7» | г. Смоленск | 214006, Смоленская обл., г. Смоленск, ул. Фрунзе, д. 74 |
| 7 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Поликлиника № 8» | г. Смоленск | 214027, Смоленская обл., г. Смоленск, мкр-н Королевка, д. 4А |
| 8 | Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Смоленская центральная районная больница» | г. Смоленск | 214001, г. Смоленск, ул. Ново-Ленинградская, д. 5 |
| 9 | Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Смоленск | г. Смоленск | 214025 г. Смоленск, 1-й Краснофлотский пер., д. 15 |
| 10 | Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования «Клиника Медекс Смоленск» | г. Смоленск | 214031 г. Смоленск, ул. Маршала Соколовского, д.17 214031 г. Смоленск, ул. Маршала Соколовского, д. 17 214031 г. Смоленск, ул. Генерала Паскевича, д. 7а 214039 г. Смоленск, МКР Королевка, д. 21 |
| 11 | Общество с ограниченной ответственностью «Альфамед» | г. Смоленск | 214036 г. Смоленск, ул. Попова, д. 132 |
